Je soussigné : {{$sigantaire}}

Fonction : {{$titresuperviseur}}

Certifie avoir reçu la déclaration de naissance de

Prénoms et nom de l’enfant : {{$child_first_name}} {{$child_family_name}}

Sexe :

Prénoms et nom du Père : {{$father_name}}

Prénoms et nom de la Mère : {{$mather_name}}

Profession du père : {{$fatherprofession}}

Domicile des parents : {{$fatherappartmentnumber}}

Nom du déclarant : {{$lastName}} {{$firstNames}}

Domicile du déclarant : {{$address}}

Date de naissance : {{$dateOfBirth}}

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Date de déclaration : {{$dateDeclaration}}

Je soussigné :

Fonction :

Certifie avoir reçu la déclaration de naissance de

Prénoms et nom de l’enfant : {{$child_first_name}} {{$child_family_name}}

Sexe :

Prénoms et nom du Père : {{$father_name}}

Prénoms et nom de la Mère : {{$mather_name}}

Profession du père : {{$fatherprofession}}

Domicile des parents : {{$fatherappartmentnumber}}

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